Стерилизация медицинских инструментов

После проведения лабораторных опытов, хирургических операций, осмотра больных, медицинские инструменты, посуда, элементы дозаторов подлежат химической, высокотемпературной стерилизации – жидкостной при помощи кипячения - воздушной в сухожаровом стерилизаторе или под давлением в автоклаве.

Также в зависимости от методики обработки хирургических, медицинских инструментов, лабораторного инвентаря, элементов диагностических аппаратов, соприкасающихся с телом, слизистыми оболочками, предметы, касающихся ран, крови, выделений тела, используются химические средства, мойка и обеззараживание ультрафиолетом в бактерицидных облучателях.

Для каждого набора инструментария применяют свой метод стерилизации, при этом следует учитывать сроки последующего хранения, чтобы не произошло повторного бактериологического загрязнения.

Для стерилизации не режущих инструментов (например ушных воронок, пинцетов, зеркал) применяют кипячение и раствор гидрокарбоната натрия, который не допускает окисления металла и при этом увеличивает температуру при кипении.

Для высокоточных исследований, когда от микрограммов загрязнений зависит итоговый результат, например в биологических, микробиологических лабораториях, необходима дистиллированная вода, полученная в лабораторном дистилляторе.

Термостойкая лабораторная посуда, медицинские инструменты, тщательно отмытые щеткой с мылом и просушенные после мытья в мойке, погружают в воду в специальную металлическую тару — стерилизаторы, габариты которых зависят от количества и формы стерилизуемых предметов.

Длительность высокотемпературной обработки составляет около получаса.
 

Если мед инструменты и лабораторный инвентарь ранее принимали участие в операциях, где много гноя и присутствует риск заражения болезнетворными микроорганизмами, время кипячения увеличивают до 45 мин. или в некоторых случаях стерилизуют по 60 мин., периодически сливая и снова заливая воду.

Перед кипячением, инструменты аккуратно опускают в раствор борной кислоты, отслеживая, чтобы едкие капли не попали на поверхность лабораторной мебели.

Режущий инструментарий - скальпели, лезвия, ножницы, ложки для выскабливания костной ткани при водном кипячении теряют свою остроту, поэтому их стерилизуют холодным способом, погружая в раствор медицинского 96% спирта. При более низкой концентрации сталь может покрываться ржавчиной.

Также кроме жидкостной, можно использовать стерилизацию горячим воздушным потоком в сухожаровых шкафах при температуре 180—200°С.

Сушильные шкафы для этих целей не подходят по причине недостаточной температуры – их нужно использовать по прямому назначению: термогравиметрический лабораторный анализ влажности.

Если задействуется стерилизатор, изделия медицинского назначения могут помещаться в стерильные крафт-пакеты.


При выборе шкафа сухожарового, следует исходить в первую очередь из объема рабочей камеры, количества полок и диапазона температуры.

При загрузке полок шкафа, следует следить, чтобы не было “навала” – инструмент следует располагать равномерно, и воздух, нагнетаемый вытяжным вентилятором, свободно циркулировал.


Еще один вариант можно наблюдать при посещении стоматолога, когда инструменты обеззараживают огнем, полученным в спиртовой горелке.
Это достаточно грубый метод, портящий медицинские инструменты – спиртовка лабораторная больше подходит для активизации химических реакций материалов, помещаемых в стойкую к высокой температуре тару из металла или стекла, термообработки, расплавления.

В парикмахерских, маникюрных салонах, инвентарь обрабатывается в портативных бактерицидных ультрафиолетовых облучателях.

Можно сказать, что это комбинация из процесса кипячения и горячего воздуха, лабораторное оборудование называется автоклавом, а сам процесс воздействия сухим горячим воздухом для стерилизации мед инструментов – автоклавированием.


Насыщенный пар подается под давлением на хирургические инструменты, элементы дозаторов, лабораторную посуду, резиновые изделия, части аппаратов и термостойкие пластмассовые детали.
Стерилизационная камера должна быть герметично закрыта.
Микроорганизмы уничтожаются путем постепенного сжигания белка в структуре их организмов, фактически сгорают.
 

Что лучше купить - суховоздушный стерилизатор или автоклав ?

В самом деле, кажется, что эти два вида стерилизационной техники почти идентичны по методике обработки содержимого камеры, но на самом деле это не так.
Без учета особенностей, дорогостоящий инструментарий может прийти в негодность.

Отличия по методу обработки:

• при автоклавировании используется горячий пар под давлением.
  Есть 2 причины создавать давление, выше атмосферного. Во-первых, сокращается время. Во-вторых, требуются относительно низкие температуры 130±5°С.
  Казалось бы, этот показатель вполне соответствует режиму работы сушильной печи для воздушно-теплового анализа, и лабораторный шкаф для сушки материалов вполне подойдет и для стерилизации инструментов ? Нет, не подойдет. Поскольку не нагнетается давление;
• в стерилизаторе давления тоже нет и этот аппарат "берет" температурой, достигающей 200-250°С.

Так значит можно купить любое оборудование для стерилизации хирургических и мед инструментов в лабораторных условиях ?

Не будем торопиться и рассмотрим более подробно, какие могут быть "сюрпризы".

Сухожаровой стерилизационный шкаф имеет основное преимущество - невысокую цену по сравнению с автоклавом. Но присутствуют и недостатки:

1. Инструменты, помещаемые в медицинский стерилизатор, служат меньше: деформируются (металл имеет свой коэффициент теплового расширения), что особенно актуально, если речь идет о ножницах, пинцетах, языкодержателях, других приспособлениях, состоящих из нескольких сочлененных элементов.
2. Режущие хирургические инструменты: лезвия, скальпели теряют свою остроту спустя несколько циклов стерилизации.
3. Затраты электроэнергии на единицу времени в паровом автоклаве, ниже, чем в воздушном стерилизаторе.